CUIDADO DE LOS PIES DE UNA PERSONA CON DIABETES MELLITUS.
Las complicaciones vasculares y neurológicas más frecuentes en las personas con diabetes se manifiesta en los pies: a esto llamamos PIE DIABÉTICO. Cuando nos encontramos ante una diabetes descompensada de larga evolución, las posibilidades de que aparezcan lesiones en los pies aumentan. Pero, ¿en qué consiste?
Como consecuencia del mal control de la diabetes, se produce una disminución en la circulación de la sangre de las piernas (vasculopatía) y una afectación de los nervios de las piernas y de los pies (neuropatía). La neuropatía se puede manifestar como una hipersensibilidad en forma de calambres, dolor punzante o quemante. Empeora con el reposo nocturno y mejora al poner los pies en el suelo. Lo más común es que se produzca una disminución de la sensibilidad, notando los pies dormidos desde la punta de los dedos hacia arriba (en calcetín), con sensación de caminar entre algodones, llegando incluso a no notar el dolor. De esta manera, un pequeño roce, herida o grieta puede pasar inadvertida y servir como puerta de entrada a una infección. La persona con Diabetes mellitus o sus cuidadores, deben vigilar y cuidar la higiene de los pies y prevenir posibles lesiones.
Consejos generales.
1a) No fumar. El tabaco estrecha las arterias y no favorece un adecuado aporte de oxígeno a los pies.
1b) Acudir periódicamente a su médico para asegurar un buen control de su diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, dislipemia, obesidad, etc.)
1c) Realizar cualquier actividad física diariamente. Paseos por terreno llano y a buen ritmo, durante una hora.
2) Observarse diariamente los pies, buscando cualquier pequeño roce, herida o enrojecimiento.
3) Mantener los pies limpios, lavándolos a diario con agua tibia (recordemos que pueden estar dañados los nervios que conducen la sensibilidad térmica y no advertir que el agua está lo suficientemente caliente para producir una quemadura) y jabón. Luego de enjuagar muy bien, el secado debe ser minucioso, esforzándose por eliminar la humedad de la zona interdigital. Se trata de mantenerlos hidratados, sin humedades ni callosidades. En el caso de que tuviese excesiva sudoración, se recomienda aplicar polvos de talco después del lavado diario.
4) Para el cuidado de las uñas se deben de utilizar tijeras de punta roma y lima de cartón. Todo ello con buena luz y sirviéndose de la ayuda de una lupa y espejo si fuera necesario. Nunca se deben utilizar tijeras de punta afilada, alicates u otros objetos punzantes. Tampoco limas metálicas, callicidas ni piedra pómez. En cualquier caso, siempre que no se puedan realizar estos cuidados con la precisión que requieren, debe acudirse al podólogo.
5) No usar medias sintéticas y con costuras gruesas, ni ligas o fajas que compriman y comprometan la circulación. Lo más adecuado es utilizar medias de fibras naturales (algodón, hilo o lana) y de tonos claros para la detección precoz de las heridas. Para calentarse los pies, no utilizar mantas eléctricas ni bolsas de agua caliente. Tampoco conviene sentarse cerca de estufas o braseros por el riesgo de quemaduras si la sensibilidad térmica está alterada.
6) Utilizar zapatos de cuero blando, cómodos y amplios donde cada dedo tenga espacio con holgura. También conviene que el pie esté bien sujeto, con cordones o velcro. Revisar cada día el interior del calzado con la mano en busca de cualquier cosa que por pequeña que sea (piedra, monedas, etc.) nos pase inadvertida y pueda ocasionarnos una lesión. Cuando estrenemos zapatos, conviene hacer una adaptación lenta utilizándolos no más de una hora seguida los primeros días. Elegir como horario de compra de calzado la última hora de la tarde ya que es cuando el pie se encuentra más dilatado. NO ANDAR NUNCA DESCALZO, mucho menos por la playa. En casa, utilizar zapatillas cómodas.
7) Las heridas y curaciones, es preciso que sean evaluadas por el médico quien indicará el tipo de cuidados a realizar sobre la misma.
Todo esto se puede resumir en OBSERVAR, PROTEGER y CUIDAR que en definitiva va dirigido a PREVENIR la aparición de lesiones en los pies cuyas consecuencias pueden ser fatales.
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