Dermatopatía diabética. Señales de complicaciones de la Diabetes mellitus.

La dermatopatía diabética (DD) es bilateral, con lesiones asimétricas en la región pretibial, de tamaño menor a un centímetro, atróficas, como hendiduras hiperpigmentadas. Son precedidas por máculas eritémicas que aparecen espontáneamente. Evolucionan rápidamente (en 48 horas) hacia la forma hiperpigmentada y atrófica cuya duración es de 18 a 24 meses y, a veces indefinidamente. Para los autores de este estudio, estas lesiones son patognomónicas de la diabetes, insulino-dependiente o no, aunque no existe una correlación entre ellas y los niveles de hemoglobina glicosilada. Su presencia en los pacientes que sufren de diabetes es una señal de la existencia de complicaciones de la diabetes, ya sea microangiopática (retinopatía, nefropatía o neuropatía) o macroangiopática (coronariopatía). La fisiopatología de la DD es todavía objeto de debate, ya que podría constituir una manifestación cutánea de la microangiopatía diabética. No se recomienda el tratamiento, las lesiones son asintomáticas y, a menudo presentan regresión espontánea. La presencia de DD debe impulsar a los médicos a solicitar pruebas para la diagnosticar o evolucionar la diabetes y sus complicaciones micro y macroangiopáticas.

Morgan AJ y col. J Am Acad Dermatol 2008; 58:447-51.